Когда именно чувствуется боль


ОПРЕДЕЛИВ ХАРАКТЕР БОЛИ (ЖЖЕНИЕ, НОЮЩАЯ БОЛЬ, БОЛЬ ОТ ГАЗОВ), ПОСТА-РАЙТЕСЬ АБСТРАГИРОВАТЬСЯ ОТ НЕЕУчебники описывают боль при язве как жжение, боль от закупориваниякамнем протока как колики, возрастающие до максимума и моментально спа-дающие; боли от газов сравниваются с перемещением по внутренностямбольшого шара. Все эти описания могут не соответствовать именно вашимощущениям, поскольку нервы, передающие болевые сигналы от внутренних ор-ганов, слишком примитивны в отличие от кожных нервных окончаний.

Вашажизнь порой зависит от множества едва уловимых ощущений, получаемых,скажем, кончиками пальцев или подошвами ног, но сигналы изнутри теласлужат лишь грубым предупреждением.
Кислотный ожог желудка может вызватьи ноющую, и грызущую, и тупую, и острую боль, как и не вызвать ее вооб-ще.КОГДА ИМЕННО ЧУВСТВУЕТСЯ БОЛЬПодумайте о связи между болью и едой. Пища нейтрализует кислоту, поэ-тому при язве часто ощущаются "голодные боли", исчезающие после приемапищи, но учтите, что это не жесткое правило.Боли от газов возникают через час-два после еды, но не потому, что ихвыделяет пища, попав в желудок (она не обладает таким свойством, о чемвы узнаете позже), а потому, что кишечник, начиная переваривать пищу,интенсивно сокращается, сжимая уже имеющиеся газы.Боль, разбудившая вас среди ночи, заслуживает внимания. Ночные боли вобласти желудка, как правило, сигнализируют о язве, потому что после по-луночи желудок уже пуст, а выделение кислоты усиливается примерно черездва часа. Подобные боли могут появляться при по_ти любом нарушении функ-ций желудка, включая различные несварения и диспепсию.КАКИЕ ЕЩЕ СИМПТОМЫ СОПУТСТВУЮТ БОЛИИнфекции обычно сопровождаются жаром; высокой температуры можно ожи-дать при аппендицитах, дивертикулах и катаре желудка, но не при язвах,камнях в желчном пузыре или газах.

Наличие, отсутствие и даже небольшойподъем температуры не свидетельствуют о серьезности нарушения. (Далее выузнаете об этом подробнее.)Рвота начинается, когда что-то перекрывает выход из желудка, но быва-ет и при хронической язве.
Блокирование выхода из желудка может потребо-вать хирургического вмешательства. Рвотой часто сопровождается сильнаяболь, например, при обострении язвы или камнях в желчном пузыре, но вбольшинстве случаев рвота не является специфическим сигналом о неполад-ках в пищеварительном тракте.

То же самое относится и к диарее.КАКОВА ВАША СТЕПЕНЬ РИСКАДивертикулит развивается в среднем возрасте и позднее. Дивертикул -это небольшая грыжа, часто возникающая на толстой кишке.

После многолет-него употребления пищи, бедной грубыми волокнами, стенки ее слабеют инаиболее слабые участки прогибаются, выпячиваясь наружу мешочками-дивер-тикулами.
У старых людей можно обнаружить дюжины дивертикулов, которыене беспокоят их до тех пор, пока не начнут кровоточить или не прорвутстенку толстой кишки. Перфорация (прорыв) провоцирует болезненную инфек-цию (дивертикулит), которую врачи обычно лечат антибиотиками и жидкойдиетой, но иногда это нарушение требует хирургического вмешательства.Если вы всегда ели много грубоволокнистой пищи и не страдали запорами,значит, ваша толстая кишка испытывала меньше стрессов и риск дивертику-лита достаточно мал.Аппендицит опасен в любом возрасте, но в основном это - болезнь юно-шеского и раннего взрослого периода жизни.Камни в желчном пузыре у женщин отмечаются в два раза чаще, чем умужчин, но, боюсь, эта статистика неутешительна, если желчнокаменной бо-лезнью страдаете именно вы.КАКОВО ВАШЕ ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕЛюди могут получать удовольствие от жизни даже при серьезных заболе-ваниях легких, костей, глаз и других органов, но нарушения в работе пи-щеварительного тракта способны полностью лишить вас радости.

Боль в пра-вой нижней части живота, сопровождаемая тошнотой, общим болезненным сос-тоянием и небольшой температурой, обычно указывает на аппендицит.Сильная боль в той же области у людей, в остальном чувствующих себя нор-мально, связана, возможно, с газами или раздражением кишечника.НАСКОЛЬКО СИЛЬНА БОЛЬУмеренная боль чаще свидеZельствует о несерьезном заболевании.

Мучи-тельная боль не обязательно является симптомом недуга, угрожающего жиз-ни, потому что может сопровождать даже обычный гастроэнтерит (катар же-лудка), но тем не менее обратите на нее внимание.КАК ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬКак вы, наверное, отметили, все перечисленные советы слабоваты в час-ти постановки диагноза, поскольку это - дело врачей. Но идентификациявашей болезни важна с точки зрения принятия решения: обращаться ли вам кврачу или, не опасаясь последствий, полечиться самостоятельно и подож-дать результатов.ЛЕЧЕНИЕ ПРИ БОЛЯХ В ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ЖИВОТАВ первую очередь, еще раз просмотрите раздел о болях в груди и убеди-тесь, что вы не упустили из виду чего-то важного, относящегося к инфарк-ту.

Во-вторых, если ваш желудок пуст, заполните его чем-нибудь, но непейте молока - оно нейтрализует кислоту не больше, чем вода. Если в те-чение примерно 5 минут боль исчезнет, это значит, что она вызвана именнокислотой, т.е. у вас либо язва, либо общее раздражение желудка - гаст-рит.
Оба случая не требуют срочных мер, но вам следует показаться врачу.Если боль не исчезает, избегайте болеутоляющих средств, способныхповредить желудок - а к ним относится все, что продается в аптеке безрецепта, за исключением ацетаминофенов типа тайленола и панадола.ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ БОЛЯХ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ ЖИВОТАЛекарства, продающиеся без рецептов, в этом случае бесполезны. Ни подкаким видом не принимайте слабительных средств. Запор вызывает вздутиеживота и неприятное чувство переполненности, но редко сопровождаетсясильной болью, а мощные сокращения кишечника, провоцируемые действиемслабительных, могут усилить остроту возможного серьезного заболеваниятолстой кишки.

Вы заблуждаетесь, предполагая, что полное опорожнение ки-шечника принесет облегчение.Если вас мучает диарея, примите препарат типа доннагеля. Держитесьподальше от содержащих наркотические вещества противопоносных средств,если, конечно, можете терпеть боль.
При дискомфорте и боли в нижней час-ти живота не ешьте; если хочется пить - пейте только "чистые" жидкостивроде безалкогольных напитков.Следующие решения вы должны принимать, основываясь на своем уровнетерпимости. Если боль становится слишком сильной и сопровождается тошно-той, рвотой или повышенной температурой, лучше обратитесь к врачу.
Неизображайте из себя героя; я уже давно ввожу морфин пациентам, мучающим-ся от камней в желчном пузыре. При неосложненном аппендиците требуетсянебольшое хирургическое вмешательство, а если произошла перфорация, опе-рация будет сложнее.
Выжидательная позиция при дивертикулите может прев-ратить нарушение, вполне излечимое антибиотиками, в серьезную хирурги-ческую проблему, требующую частичного иссечения толстого кишечника. Втечение первых нескольких часов осложнения возникают редко, но присильных болях в животе нельзя ждать больше, чем одну ночь или с утра доконца дня.
Если у вас нет возможности поговорить с врачом, идите в бли-жайшую больницу или вызывайте "неотложку".ТОШНОТА И РВОТАСначала, как правило, человек испытывает тошноту - ощущение, что еговот-вот вырвет, возникающее в глотке или в груди. Одновременно с появле-нием этого ощущения пищеварительные тракт неправдоподобно затихает - же-лудок расслабляется, секреция уменьшается.
Автономная нервная система,управляющая пищеварительным трактом ("автономная" в данном случае озна-чает "автоматически действующая", так как вы не можете управлять ею),воздействует и на другие органы, поэтому человек, которого тошнит, обыч-но бледнеет, покрывается потом и выделяет много слюны.Расслабленный желудок не извергает своего содержимого. Данный процесстребует сильного сокращения диафрагмы и мышц стенки брюшной полости.

Длямышечного сокращения нужна команда в виде нервных импульсов; соот-ветствующие нервы относятся к центральной нервной системе, так что актрвоты управляется мозгом, а не нервами пищеварительного тракта.
Раздра-жающие лекарства в той же степени, что и токсины инфекций или испорчен-ной пищи, способны стимулировать рвотный центр мозга. Лекарства, ослаб-ляющие тошноту и рвоту, подавляют работу этого центра.
Чувствительностьмозга у разных людей различна, поэтому некоторых рвет чаще, чем других.ПРИЧИНЫ РВОТЫЖертвы такого неприятного расстройства обычно винят во всех бедахпоследнее посещение ресторана, но это соответствует действительности,если заболевают и те, кто был с ними вместе. Домашняя еда, кстати, вызы-вает больше пищевых отравлений. Взрослый мужчина, у которого началасьрвота, вероятнее всего, поражен распространенной вирусной инфекцией, ко-торая вызывает острое, но кратковременное заболевание, редко длящеесябольше суток.Время от времени кто-то просыпается с головокружением, позывами крвоте или со рвотой, которые проходят при соблюдении полного покоя. Дляздорового в остальных отношениях взрослого человека диагнозом в такомслучае, как правило, является острый лабиринтит - воспаление лабиринта,органа, расположенного в глубине уха, который управляет чувством равно-весия.

При слишком сильной или резкой стимуляции этого органа возникаетголовокружение, сопровождаемое тошнотой.



Содержание  Назад  Вперед