Не лечитесь антибиотиками самостоятельно


А между тем этот недуг весьма разрушителен, особенно дляженщин.Большинство инфицированных гонореей мужчин замечают симптомы в тече-ние недели после заражения. До появления пенициллина после второй миро-вой войны мужчине приходилось стиснуть зубы и ждать - гонорея обычнопроходит сама примерно через месяц.
 
Лечение состояло во введении в урет-ру катетера и вливании через него антисептика. Процедура была болезненнаи мало помогала.

Иммунитет от этой инфекции не вырабатывался, а потомучеловек мог заболеть вновь.
До прихода эры пенициллина мужнины ворчали ижаловались по поводу своего заражения триппером, но в глубине души расс-матривали это как признак мужественности.Гонорея не считалась опасным заболеванием, но время от времени у муж-чин развивались локальные абсцессы, артриты или менингиты, а иногда дажебесплодие. Такие осложнения в наши дни стали редкостью, поскольку сейчасникто не стыдится подобных болезней, и их жертвы немедленно обращаются кврачу.Гонорея может поражать также глотку и задний проход, вызывая воспале-ние миндалин (ангину, тонзиллит) или анальные боли, сопровождаемые выде-лениями.

От 5 до 10% заболевших не отмечают никаких симптомов, оставаясьпри этом заразными.В прежние времена ректальная гонорея была болезнью гомосексуалистов(с официальной точки зрения, раньше гомосексуализма не было; медики ста-ли считаться с этим явлением только в 60-е годы).
Сегодня из-за СПИДа"голубые" принимают соответствующие меры, и, начиная с середины 80-х, ихзаболеваемость венерическими болезнями снижается. Этого не скажешь о ге-теросексуалах. Когда ко мне на прием приходит человек с болезнью, пере-даваемой половым путем, я не пытаюсь гадать насчет его (или ее) сексу-альной ориентации и не делаю заключения, что анальная инфекция непремен-но является последствием анального полового акта (обычно пациенты кля-нутся, что они не только не делали этого, но им и в голову такое не при-ходило). Хотя специалисты утверждают, что анальные инфекции проистекаютот анального секса, нет никаких доказательств того, что они не распрост-раняются после вагинальных контактов.Диагностика.

Я регулярно диагностировал гонорею в бытность студентом,когда в 1970 году работал лаборантом в бесплатной клинике Нью-Йорка.Больной выдавливал каплю выделений на стеклышко, которое я относил в на-шу примитивную лабораторию, опускал в раствор метиленовой синьки и изу-чал под микроскопом.Гонорейные выделения представляют собой гной: смесь лейкоцитов и бак-терий, с которыми они борются.
Гонококки выглядят как маленькие точки,слипшиеся попарно, и всегда оказываются внутри лейкоцитов. Изучая стек-лышко с положительным анализом, я мог насчитать от 90 до 99% нормальныхлейкоцитов, но рано или поздно в поле зрения появлялся хотя бы один, за-полненный парами мелких голубых точек (мы пользовались метиленовойсинькой; другие красители дают другие цвета).

Немногие серьезные заболе-вания диагностируются так легко.Лечение. После второй мировой войны гонорею излечивала единственнаядоза пенициллина.

С течением времени дозировка увеличилась во много раз.В конце 80-х годов гонококки приобрели такую сопротивляемость пеницилли-ну, что врачам пришлось отказаться от него.
Сейчас используется другойантибиотик - цефтриаксон ("Роцефин").
НЕ ЛЕЧИТЕСЬ АНТИБИОТИКАМИ САМОСТОЯТЕЛЬНО!
Если вы уничтожите все свои инфекционные микроорганизмы, то онибольше вас не побеспокоят. Но если вы убьете лишь часть из них, то ос-тавшиеся СТАНУТ СИЛЬНЕЕ!Именно поэтому пенициллин стал бесполезным при гонорее.
В большинствестран мира можно купить антибиотик без рецепта, и люди пытаются самосто-ятельно лечиться от всех болезней. В результате именно в этих странахпоявились возбудители гонореи, малярии, туберкулеза и других инфекций сповышенной сопротивляемостью, откуда постепенно распространились повсю-ду.Меня очень беспокоит, когда пациент с ангиной или кашлем приходит наприем, предварительно приняв пару таблеток антибиотика.

Это все равно непомогает (шанс на то, что вы поставите себе верный диагноз и приметеадекватную дозу препарата на протяжении требуемого промежутка времени,практически равен нулю), в особенности если вы поймете, что 95% ангин икашля не поддаются лечению антибиотиками.Принимая антибиотики по собственному почину, вы ставите над собойвесьма опасный эксперимент, подобный тем, которые проводят исследовате-ли, чтобы получить бактерии с повышенной сопротивляемостью.Они добавляют к бактериальной культуре небольшие количества антибио-тика, после чего погибают только наиболее чувствительные к лекарствумикроорганизмы, а остальные продолжают размножаться.


Потом доза антибио-тика немного увеличивается, и все повторяется вновь. После многих повто-рений все (повторяю - все!) бактерии продолжают жить и размножаться не-зависимо от количества антибиотика в окружающей их среде. Вы действи-тельно хотите проделать все это с собой?Никогда не принимайте антибиотики самостоятельно, а если их прописалврач, используйте упаковку до конца.

Ваша цель - убить все 100% заразныхбактерий. Уничтожив 99%, вы сами напроситесь на неприятности.НЕГОНОКОККОВЫЙ УРЕТРИТВ 70-е годы врачей начало беспокоить то обстоятельство, что множествобольных с выделениями не поддаются лечению.
Эти случаи явно не были свя-заны с гонореей с повышенной сопротивляемостью пенициллину (хотя и такоенаблюдалось), поскольку даже очень большие его дозы не помогали. В концеконцов ученые идентифицировали новую переносимую половым путем уретраль-ную инфекцию, вызываемую иным микроорганизмом - хламидией.

Пенициллин еене уничтожает.До выявления хламидии болезнь успела получить название "негонококко-вый уретрит" (НГУ). Оно употребляется и сейчас, поскольку в числе возбу-дителей, кроме хламидии, могут быть еще несколько микроорганизмов.

НГУбыстро стал одной из ведущих уретральных инфекций, распространившись дотакой степени, что 45% пораженных гонореей одновременно оказывались ижертвами хламидии.
В результате стали лечить больных гонореей от обоихзаболеваний сразу.Четыре миллиона случаев в год вполне могли поставить НГУ в категориюэпидемических заболеваний, но на фоне гораздо более пугающих недугов оноставался в тени. НГУ является опасной инфекцией для женщин (одна изглавных причин женского бесплодия), но для мужчин представляет собойвсего лишь довольно большое неудобство.В общем случае НГУ вызывает менее тяжелый уретрит, чем гонорея. Инку-бационный период длится дольше: от одной до трех недель.

Выделений нетак много, а иногда их не бывает вообще.
Жжение также отмечается невсегда. Вообще при НГУ бессимптомное течение наблюдается чаще, чем пригонорее.

Ведущим осложнением является поражение семенного канатика (эпи-дидимит - воспаление придатка яичка) (см. гл.
6).Диагностика. Несмотря на видимые различия, врачи, пытающиеся диагнос-тировать НГУ только по симптомам, часто ошибаются.

Необходимо исследова-ние под микроскопом. Если лаборант не обнаружит лейкоцитов с парнымиточками внутри - это НГУ.
При незначительных выделениях врач может там-понировать уретру и произвести посев культуры для определения хламидии.Лечение. Применяется недельный курс доксициклина, который следуетпринимать дважды в день. Есть другие альтернативы, но любые формы пени-циллина, включая ампициллин, не действуют.Предотвращение.

Профилактикой уретрита и всех венерических заболева-ний является использование презерватива. Забудьте все, что вы слышали обего ненадежности.
Они достаточно эффективны, хотя, разумеется, не иде-альны. Среди сотен венерических больных я могу припомнить лишь одно-го-двух, клявшихся, что пользовались презервативом.Специалисты с более "романтическими" взглядами убеждают придержи-ваться постоянных (моногамных) связей. Кто бы с этим спорил?

Многиепредпочли бы обрести одну-единственную любовь, но ее поиски часто закан-чиваются разочарованием.
Кроме того, моногамия не гарантирует безопас-ности, поскольку многие передаваемые половым путем заболевания при-сутствуют в организме в скрытой (латентной) форме годами. И все же, нес-мотря на эти "подводные камни", моногамия остается наименее рискованнойформой отношений.ОТЧЕГО БЫВАЮТ ЯЗВЫ И БОЛЯЧКИВсе мужчины одновременно с осмотром яичек должны периодически осмат-ривать и гениталии.

Большинство отклонений, по поводу которых обычно об-ращаются к врачу, не значительны. Но два заболевания, которые вы можетеобнаружить сами, очень серьезны: это герпес (пузырчатый лишай) и сифи-лис.ГЕРПЕСБудучи распространенным вирусом, герпес может поразить любой орган.Он является основной причиной вирусных энцефалитов - разрушительных моз-говых инфекций.
Герпес глаз может вызвать слепоту, если его не начатьлечить сразу. Пока иммунная система функционирует нормально, герпес ред-ко поражает внутренние органы, но жертвы СПИДа и других иммунных заболе-ваний страдают от осложненных герпесом пневмоний, гепатита и воспаленияслизистой оболочки пищевода.Почти во всех случаях инфекция проявляется в виде волдырей и не-больших изъязвлений на коже.

Герпес распространяется при непосредствен-ном контакте, а генитальный герпес - при половых сношениях.Обычное течение заболевания.



Содержание раздела