Мужские сексуальные проблемы и пути их решения


МУЖСКИЕ СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯНа протяжении почти всего века проводимые среди населения опросы по-казывали, что список стрессов, связанных с браком, возглавляют деньги.Исследователи общественного мнения просто не спрашивали людей о сексе, асами респонденты не давали такой информации. Когда же в перечень началивключать сексуальные вопросы, денежные проблемы отошли на задний план.Даже среди счастливо женатых пар примерно 50% мужчин упоминали о ка-ких-нибудь сексуальных затруднениях (среди женщин удовлетворенных оказа-лось еще меньше - около 25%).Вопреки убеждениям некоторых мужчин, половые сношения не столь необ-ходимы для поддержания здоровья.

Аскеты, придерживавшиеся воздержания пофилософским или религиозным соображениям, не страдали плохим здоровьем;точно так же не приносит вреда отказ от вкусной пищи или физическогокомфорта. С другой стороны, будучи одним из удовольствий жизни, полно-ценный секс способствует хорошему эмоциональному настрою у тех, кто неизбегает земных радостей.
Сексуальные расстройства зачастую причиняютлюдям массу ненужных страданий - ненужных потому, что есть много непло-хих способов их корректировки.ЧТО СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ ОБ ИМПОТЕНЦИИВ начале 60-х годов специалисты пришли к соглашению, что 90% муж-чин-импотентов испытывают эмоциональные трудности. Пожилые врачи-практи-ки общего профиля обычно назначали таким пациентам инъекции тестостеро-на, что, по всей видимости, было бесполезно.

Более молодые и хорошо обу-ченные терапевты взирали на эту практику как на сорт колдовства и нап-равляли своих пациентов на физиотерапию, которая тоже не помогала.В середине 70-х годов врачи начали выявлять больше чисто физическихпричин импотенции, а 10 лет назад с этой бедой начали потихоньку справ-ляться. Сейчас специалисты убеждены, что в большинстве случаев к импо-тенции ведут чисто органические (т.е. не психологические) причины.
Неко-торых из таких пациентов лечат семейные врачи, большинство остальных по-падают в руки урологов.НОРМАЛЬНЫЙ ПОЛОВОЙ АКТ1. Анатомия.

Хотя половой член похож на трубку, на деле он состоит изтрех цилиндров с общим мясистым колпачком (головкой) на конце. Набольшей части своей длины он состоит из двух тесно прилегающих друг кдругу трубчатых тел, называемых пещеристыми телами.
Под ними проходиттретья трубка - губчатое тело, внутри которого находится уретра. Если выкрепко сожмете пенис пальцами, то ощутите все три тела-трубки. Названия"губчатое" и "пещеристые" совершенно точно характеризуют их, посколькуцилиндры пронизаны крупными венами, почти пустыми до момента наступленияэрекции.

Тонкий цилиндр из бульбокавернозных мышц составляет оболочкувсех трех тел.
Сокращения этой мускулистой оболочки и позволяют вам из-бавиться от нескольких последних капель мочи после мочеиспускания, но вмеханизме эрекции она не играет большой роли. Парные ишиокавернозныемышцы начинаются на лобке и соединены с основанием пениса.

Сокращаясь иперекрывая вены, они способствуют эрекции, прекращая отток крови из пе-ниса.
Однако сами по себе эти мышцы не производят эрекцию - она наступа-ет при наполнении пениса кровью. Данное условие требует наличия здоровыхкровеносных сосудов и здоровых нервов.2.
Нервы. Нервы, управляющие эрекцией, начинаются в нервных центрах,расположенных в нижней части позвоночного столба.

Импульсы из головногомозга (мысли, приятные ощущений) могут проходить вдоль спинного мозга ивызывать эрекцию, но не являются обязательным ее услоJием.Специалисты определяют три формы эрекции: рефлекторная - наступаетпри стимуляции гениталий.
Как и другой рефлекс, например, коленный, онавозникает при участии спинного мозга. Подобная форма эрекции может наб-людаться у параплегика (паралич нижних конечностей) с позвоночной трав-мой;Психогенная - результат мыслительной деятельности или сенсорной сти-муляции любого рода (звуки, зрительные образы). Этот вид эрекции требуетздоровой нервной системы, поскольку лишь немногие больные с повреждения-ми нижних отделов спинного мозга могут ее достигнуть;Ночная - по неясным причинам возникает во сне или при пробуждении увсех мужчин начиная с детского возраста.



Свидетельствует о том, что ба-зовый механизм действует нормально.
Импотенты по психологическим причи-нам или из-за недостатка мужских гормонов продолжают эрегировать во вре-мя сна. Отсутствие ночных эрекций указывает на физические нарушения.3.

Гормоны. Будучи необходимыми для полового созревания, мужские гор-моны (тестостерон и дигидротестостерон) усиливают эрекцию, но не являют-ся необходимыми.
Мужчина с гормональной недостаточностью теряет интереск сексу, количество его эякулята несколько уменьшается, но он способенко всем трем видам эрекции. Введение дополнительных гормонов мужчине снормальным их уровнем увеличивает сексуальное влечение, но он становитсяболее раздражительным, а уровень холестерина в крови возрастает, не кор-ректируя механизма предотвращения эрекции.4.

Механизм полового акта.
Эрекция возникает с увеличением притокакрови в пенис: заполняется сеть пустых вен, пролегающих в пещеристых игубчатом телах, пенис утолщается и удлиняется до тех пор, пока не напол-нится кровью до отказа. Одновременно сокращаются ишиокавернозные мышцы,сжимая основание пениса и перекрывая отток из него крови, что обеспечи-вают жесткость эрекции. В этот период мочеиспускание затруднено, а в пе-нис почти не поступает кровь. Подобные ситуации чреваты гангреной, но, ксчастью, такая фаза длится недолго.

Эякуляция наступает при сокращениимышц вдоль придатка яичка, семявыводящего канатика и простаты; при этомсеменная жидкость выталкивается в уретру.
Шейка мочевого пузыря такжесжимается, предотвращая обратный ток жидкости, затем резко и ритмичносокращаются мускулы пениса, выбрасывая от 2 до 5 см3 эякулята. В этовремя мы и испытываем то изумительное ощущение, которое называется ор-газмом.Затем мышцы пениса расслабляются, кровь оттекает и эрекция ослабева-ет.

Мужчина теряет интерес к половому акту, а эрекция и эякуляция на ка-кое-то время становятся невозможны.
Рефракторный период обычно длитсявсего несколько минут, но может широко варьировать в зависимости от сос-тояния здоровья, мотивации и привычек. С возрастом он удлиняется, как ивсе сексуальные фазы.Термин "импотенция", означающий "отсутствие силы, крепости", можетотноситься к любому заболеванию, препятствующему половой жизни, но обыч-но люди ассоциируют его именно с слабостью полового члена.

Те, чей пенисслишком быстро становится мягким, или утратившие способность к эрекциисчитают себя импотентами - этого унизительного состояния мужчины боя-лись, на протяжении всей истории человеческого рода. Даже в течение пу-ританского викторианского периода, когда в популярной литературе нельзябыло встретить и намека на секс, врачи рекламировали тонизирующиесредства и лекарства, восстанавливающие мужскую силу.
Все, разумеется,понимали, о чем шла речь.Наиболее распространенное мужское сексуальное расстройство - импотен-ция - представляется настолько постыдным, что пациенты стараются не про-износить этого слова. Мужчины могут попросить врача назначить им уколы"для повышения энергии" или провести полный осмотр, лицемерно утверждая,что ничего подобного с ними никогда не происходило. За 20 лет практики яни разу не встретил мужчину, назвавшего себя импотентом, и подозреваю,что многие из них никогда не обсуждали этот вопрос. Таким людям следуетзнать, что медицина в данной области не настолько бессильна, как им ка-жется.ПРИЧИНЫ ОТСУТСТВИЯ ЭРЕКЦИИСамая элементарная причина состоит в том, что у каждого мужчины времяот времени бывают осечки.

Беспокойство, общая усталость, простуда, скан-дал с партнершей и другие стрессы могут свести на нет самые титаническиеусилия вызвать эрекцию.
Врачи не считают такие неудачи импотенцией, еслиони нерегулярны.Лекарства. Медицинские справочники приводят громадные списки средств,которые могут спровоцировать неудачи, в том числе десятки тех, которые япостоянно и без опаски прописываю своим пациентам.

Но некоторые ле-карства действительно временно снижают сексуальные способности.Несколько групп антигипертензивных средств довольно часто вызываютвременную импотенцию. Врачи даже предупреждают об этом больного, выписы-вая ему рецепт.
Такое предупреждение само по себе может стать причинойимпотенции психогенного характера, и наверняка большинство мужчин, поб-лагодарив врача, выйдут из кабинета и никогда не пойдут с таким рецептомв аптеку. А поскольку без лечения повышенное кровяное давление можетпривести к катастрофическим последствиям, я всегда разъясняю своим паци-ентам, что:- данные лекарства действуют на сексуальные способности очень немно-гих людей;- некоторые антигипертензивные средства никогда не вызывают импотен-ции, поэтому врач легко скорректирует ваше давление без дополнительныхтрудностей.Алкоголь и марихуана наряду с седативными средствами, транквилизато-рами, антидепрессантами и другими препаратами, воздействующими на мозг(антигистаминные, противосудорожные и противорвотные средства) тоже мо-гут привести к временной утрате эректильных способностей.

Прекращениеприема восстанавливает потенцию, а переход на другой класс подобных пре-паратов иногда помогает и сохранить потенцию, и продолжить лечение.Циркуляторная недостаточность.



Содержание раздела