Смерть и умирание


Когда человек становится старше, забота, в которой он или она нуждается, растет. Почти 39% этих 65-летних и людей более старшего возраста испытывают ограничения в деятельности из-за хронического недомогания. Несмотря на то что из них только 30% в возрасте между 65 и 74 годами имеют ограничения в деятельности, из тех, кто находится в возрасте 75 лет и старше, их испытывают уже 50% [14]. Б ранней возрастной группе пожилых людей от 65 до 74 лет 5% испытывают от 3 до 5 видов ограничений, 11% в возрасте от 75 до 84 лет испытывают от 3 до 5 видов причин для ограничений, и 37% из них в возрасте 85 лет и старше от 3 до 5 видов ограничений деятельности [15]. Хотя эти данные указывают на то, что ограничение деятельности не так уж необычно среди пожилых людей, все же это происходит не так часто, как обычно считают.

Исследование, проведенное Бюро переписи (A Census Bureau), сообщает, что 52% американцев в возрасте 65 лет и старше страдают определенными видами нарушений физических и психических способностей. Однако если исключить психические заболевания, то, как оказывается, лишь 20% опрошенных домовладельцев в возрасте 62 лет и старше сообщают, что у них есть кто-либо, имеющий по меньшей мере одно физическое
ограничение. Эти ограничения включают в себя трудности с передвижением (12% опрошенных), зрением (7%), слухом (7%) или выполнением каких-либо видов основной деятельности повседневной жизни, таких как прием ванны, одевание, прием пищи и другие (12%). Еще более показательно, что только 40% опрошенных семей, во главе которых находится личность в возрасте 85 лет и старше, сообщили, что у них есть проблемы с физическим здоровьем.

Возможно, именно преодоление этих проблем и позволяет им жить так долго [16].
С какими ограничениями сталкиваются пожилые люди? В одном из исследований [17] было обнаружило, что 14% лиц в возрасте от 65 до 79 лет имеют проблемы с чтением газет, 22% затрудняются поднимать и переносить тяжести в 10 фунгов и 27% затрудняются подниматься по лестницам или гулять четверть мили, то есть пройти три городских квартала. Хотя это число с возрастом растет, все же только 29% лиц 80 лет и старше затрудняются читать газеты, для 45% проблематично подниматься по лестнице, 50% имеют трудности с прогулкой на четверть мили или три городских квартала.

Сравнивая эти уровни с уровнями предыдущего десятилетня, исследователи сделали вывод, что для всех групп наблюдалась значительное снижение ограничений.
Функциональные ограничения не обязательно являются постоянными. Фактически часть пожилых людей улучшают свой функциональный статус с каждым годом [18]. В исследовании, проведенном в 1997 году, у 56% пожилых людей не наблюдалось изменений в функциональном статусе, у 37% он ухудшился и у 7% на самом деле улучшился [19]. Те, кто осуществляет уход за пожилыми людьми, испытывают большой стресс от ощущения того, что они попали в плен потребностей пожилого человека, о котором они заботятся, а также по причине необходимости вносить изменения в свою повседневную семейную жизнь.

Семьдесят процентов осуществляющих уход за пожилыми людьми это женщины; из них 25% состояли в браке, другие 25% являлись дочерьми и 20% жили одни. Средний возраст ухаживающих 57 лет, при этом более 35% были старше 65 лет.
Из этих людей, занимавшихся уходом, одна треть оценила свое здоровье как удовлетворительное или слабое [20]. Дело осложняется тем, что из них 64% работали полный иди неполный день, 41% также заботились о детях моложе 18 лет, и 30% опекали более чем одного пожилого человека [21 ]. Вы можете представить стресс, связанный с ролью того, кто заботится о пожилом человеке, и накапливающиеся в связи с этим болезненные последствия. Результаты одного из исследований показали, что у лиц, заботящихся о пожилых и испытывавших напряжение, связанное с их рабочими функции, риск умереть был на 63% больше, чем У тех, кто не был связан с подобной заботой [22].
Признаки стресса у лиц, осуществляющих уход, включают в себя [23]:
отказ признать болезнь;
гнев по поводу того, что никакого излечения нет и что другие просто недостаточно понимают его состояние;


социальная отгороженность от друзей и деятельности, которая раньше приносила удовольствие;
страх неизвестности, связанный с завтрашним днем;
депрессия, снижающая тонус и подрывающая уверенность в собственных силах;
опустошение, препятствующее полнокровной жизни;
бессонница, вызываемая постоянными заботами;
раздражительность, ведущая к негативным реакциям на других людей;
снижение концентрации, приводящее к ухудшению выполнения текущих дел;
проблемы со здоровьем, эмоциональные либо физические.
Также могут возникать проблемы с потерей части заработной платы у работающих, которые должны совмещать обязанности по уходу и рабочие обязанности. Опоздания и неявка на работу, опоздания, пропуски работы и снижение концентрации внимания часть той цены, которую платят и работники и организации за необходимость заботиться о престарелых родственниках [24].
Осознавая эту цену, некоторые коммерческие предприятия уже стали создавать службы поддержки для своих служащих. Например, Southern Bell опубликовал справочник, содержащий список служб, которые могут помочь работникам найти помощь по уходу за пожилыми родственниками; Stride Rite Corporation организовала отдел помощи взрослым перед этим сформировав центр, который помогает справляться с проблемами, связанными с детьми; a Potomac Electric Power Company предоставляет работникам отпуска без сохранения содержания для заботы как о родителях, так и о детях. Мы вскоре увидим, что в дополнение к этим социальным инструментам для тех, кто ухаживает за пожилыми людьми, были созданы образовательные программы, для того чтобы помочь им стать более эффективными и более способными справляться со стрессом, который они испытывают.
Смерть и умирание
Прежде чем начать освещать следующую тему, заполните предложенную ниже шкалу измерения отношения к смерти.
Чтобы определить свое отношение к смерти, отбросьте первую цифру номера утверждения (2) и поставьте запятую между оставшимися двумя цифрами, затем найдите среднее значение всех обведенных ответов. После этого поставьте перед средним значением число 2 и уберите запятую. Полученное число окажется либо точно напротив значения отношения, либо между двумя значениями отношения.

Это и будет отражать ваше отношение к смерти. Например, если вы обвели номера 241, 235 и 215, расчет окажется таким:
4,1 + 3,5 + 1,5 = 9,19,1 : 3 = 3,0 (округление до ближайшей десятой доли).
Следовательно, ваше отношение попадет между значениями отношений 231 и 229 на шкале, так как значения 230 нет.
Привлеките к заполнению этого опросника своих знакомых или близких. Обсудив свой результат с другими, вы обнаружите, что отношение к смерти очень различается. Нельзя сказать, что одни нравы, а другие нет.

Просто существуют различные отношения.
Шкала отношения к смерти
Каково ваше отношение к смерти? Обведите номера слева от каждого утверждения, с которым вы согласны.
249 Думать о смерти - отличная идея.
247 Когда я думаю о смерти, у меня прекрасное настроение.
245 Мысль о смерти очень приятна.
239 Это действительно легко - думать о смерти.
237 Думать о смерти не так уж и плохо.
235 Я не беспокоюсь по поводу смерти.
233 Я могу принять мысль о смерти.
231 Думать о смерти не составляет мне никакого труда.
229 Я не боюсь мыслей о смерти, но при этом они мне не нравятся.
227 Многие переоценивают мысли о смерти.
225 Думать о смерти - не главное для меня.
223 Пожалуй, мне тяжело думать о смерти.
221 Я с сожалением думаю о смерти.
219 Мысль о смерти страшит меня.
217 Мысли о смерти ужасны.
215 Мысли о смерти просто травмируют меня.
213 Я ненавиху само слово "смерть".
211 Думать о смерти просто возмутительно.
Источник: .Dale V. Hardt, "Development of an Investigatory Instrument to Measure Attitudes Toward Death* Journal of School Health 45(1975): 96-99.
Большинство из вас, возможно, получили ответ в средней области шкалы отношения к смерти. То есть смерть не является чем-то, на что вы смотрите прямо и смело, но она и не то, о чем вы все время думаете и из-за чего впадаете в депрессию. Тем не менее, если ваше значение совпадает с крайними значениями шкалы (менее 217 или более 243), вам следует обсудить свои переживания с кем-либо, к чьему мнению вы относитесь с уважением и кому вы доверяете. В некоторых случаях может быть необходима консультация профессионала, особенно если вы из-за мыслей о смерти впадаете в депрессию или относитесь к ней с чрезмерным энтузиазмом. Смерть это источник стресса для многих, и возможно, это верно в отношении вас, в таком случае вы не исключение.

Ваш наставник, возможно, сможет порекомендовать вам какого-либо специалиста, кто смог бы вас проконсультировать.
Смерть
Смерть один из источников стресса для каждого из нас, и для пожилых людей особенно. Мы пытаемся отодвинуть ее и в какой-то степени можем это сделать отказываясь от курения, соблюдая диету, следя за своим весом, справляясь со стрессом, однако главное влияние на возраст, в котором мы умрем, оказывает наша наследственность.



Содержание раздела