Суть этой методики состоит в том, что человек, преодолевающий с ее помощью свою болезненную симптоматику, максимально охвачен той оздоровительной целью, которую он ста-
вит перед собой. Это состояние сродни фанатизму, и при проведении занятий степень эмоциональных переживаний должна достичь уровня тех самовнушений, которые делает себе человек, находящийся в сверхэкстремальных ситуациях и особенно трудной обстановке.
Напомним о роли самовнушения в экспериментах исследователей, сознательно оказавшихся в особо трудных условиях во время длительного одиночного плавания в океане. Французский врач Аллен Бомбар, автор книги "За бортом по своей воле", за 65 дней пересек Атлантику в маленькой надувной лодчонке "Еретик", не взяв с собой ни пресной воды, ни пищи.
Бомбар, огромным усилием воли мобилизовавший себя на преодоление всех трудностей, был движим глубокой убежденностью в реальности своего замысла и пользе этого эксперимента для потерпевших кораблекрушение ведь люди гибнут не от голода и жажды, а от страха перед океаном. Самовнушению страха, парализующего волю человека к жизни и убивающего его, Бомбар противопоставил до предела эмоционально насыщенное самовнушение веры в свои силы и конечную победу. И он победил.
Он доказал возможность преодолевать страх.
Еще более интересен для нас эксперимент, поставленный немецким психотерапевтом Ханнесом Линдеманом, описанный им в книге "Аутогенная тренировка". Он специально предпринял плавание через Атлантику (тоже в одиночестве и на совсем маленькой лодочке), чтобы доказать великую силу аутогенной тренировки, помогающей мобилизовать человека на борьбу со стихией, со всеми болезненными явлениями, к которым приводят экстремальные условия.
Линдеман, как и Бомбар, прекрасно справился со своей сверхсложной задачей, пробыв в океане 73 дня, поборов кожные изъязвления от горько-соленой океанической воды и психические нарушения, сопровождавшиеся галлюцинациями, которые начались из-за переутомления и длительной бессонницы. Преодолеть эти трудности помогла специальная аутогенная тренировка.
Какова должна быть техника эмоционально-стрессовой аутогенной тренировки? Заниматься можно по любому из су-
ществующих вариантов, начиная с классических рекомендаций ее первооткрывателя немецкого психотерапевта Шульца и заканчивая многочисленными модификациями, широко используемыми у нас в стране и за рубежом.
Главное для психотерапевта суметь воспламенить в душе больного веру в возможность помочь себе аутогенной тренировкой по предлагаемой системе, вызвать у него стремление полностью отдаться этой цели. Здесь очень важен тот эмоциональный фон, на котором будут выполняться технические приемы, вызывающие мышечное расслабление потепление рук и ног, ощущение тяжести в них и освобождение от беспокоящих симптомов и навязчивых страхов.
В сознании занимающегося все время должна присутствовать вера, не знающая сомнений и колебаний, вера фанатика, убежденного, что он достигнет желаемого. Эта вера будет поднимать в нем такую волну радости и убежденности в своих возможностях, что ей не смогут не покориться те болезненные проявления, против которых она направлена. Чем возвышеннее, благороднее задача, тем больший прилив сил она способна вызвать и более благотворно повлиять на нервно-психическое состояние и самочувствие организма в целом и всех его систем и органов в отдельности.
Теперь перейдем к изложению сути третьей составной части методики эмоционально-стрессовой психотерапии, включающей в себя помимо рациональной беседы и аутогенной тренировки еще и гипноз.
Методика эмоционально-стрессовой психотерапии была предложена В. М. Бехтеревым. Она и положила начало разработки эмоционально-стрессового гипноза, применяемого при лечении алкоголизма в группе.
Техника вызывания эмоционально-стрессового гипноза опирается не на физиогенные факторы (сила звука, света, их внезапность или монотонность), а на эмоционально-смысловую выразительность произносимых формул погружения в гипноз и интеллектуально-аффективное содержание самого внушения, доходящего до самых скрытых, глубоко затрагивающих личность больного лечебных влияний.
Это уже была вторая часть его триады.
Убеждающая сила Бехтерева особенно действовала на больных, так как внушение исходило от чрезвычайно авторитетного человека, к тому же обладающего прекрасными голосовыми данными и умевшего придать всей процедуре и своим действиям особую значимость. У больных развивалась высокая готовность воспринять внушаемое отвращение к водке и горячее желание вырваться из алкогольного плена.
Все завершалось третьей, заключительной стадией лечебного сеанса, когда выведенных из гипноза алкоголиков Бехтерев обучал простым и понятным формулам самовнушения, требуя, чтобы они в дальнейшем, уже дома, проводили самовнушения, тем самым подкрепляя основное лечение.
Основные положения
методики эмоционально-стрессовой терапии
по В. Е. Рожнову
Коллективная психотерапия по методике, разработанной В. Е. Рожновым, является стрессопсихотерапией, состоящей из бесед, предшествующих гипнотическому воздействию, и логически их продолжающих словесных влияний, проводимых уже непосредственно в гипнозе.
Сеанс гипноза обычно проводится в группе, состоящей из 10-15 человек. Как правило, в группу включаются 2-3 пациента, хорошо воспринимающие гипноз, которые своим индуцирующим влиянием повышают гипнабельность всей группы. Причем для успеха лечения не обязательно достигать глубоких стадий гипноза.
Сеанс эмоциональной стрессопсихотерапии рекомендуется продолжать от 30 минут до 1 часа. При этом вырабатывается условно-рефлекторная эмоционально-отрицательная тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах алкоголя.
10 2699 145
Вначале больному дают попробовать на запах и вкус чистый 96%-ный винный спирт-ректификат: им смачивают носовые ходы и полость рта. При этом внушают отвращение к спиртному. Обычно условный рефлекс легко образуется после 3-4 повторений процедуры, а 6-8-ой процедурой почти всех пациентов приводят к сильнейшей условно-рефлекторной реакции. Во время одного сеанса тошнотно-рвотную реакцию 2-3 раза вызывают на подкреплении спиртом и столько же раз без него, только за счет одной суггестии.
На последующих сеансах, когда реакция уже прочно выработана, внушение следует подкреплять водкой вместо спирта.
После 10-12 сеансов подкрепление, как правило, уже не требуется, поскольку только одно произнесение кодового слова "водка" вызывает исключительно бурную условную реакцию.
Обычно весь курс лечения алкоголизма длится 1,5 2 месяца с последующей подкрепляющей терапией в течение года. За курс лечения больной получает 25-30 сеансов гипносуггес-тивной психотерапии.
Специалист, проводящий гипнотизацию, стремится получить у больных такой фон эмоциональных переживаний, который позволяет во всей полноте прочувствовать страдания и кошмар злоупотребления спиртным. Описываются последствия разрушающего действия пьянства на здоровье, семейные отношения, труд, губительное влияние на потомство.
Врач старается проводить внушение строгим и в то же время сочувственным голосом, интонационно выделяя и подчеркивая те слова, которые особенно задевают больных и заставляют их переживать и полнее осознавать всю недопустимость дальнейшего употребления алкоголя.