Общие механизмы нормальной индивидуальной адаптации


Согласно нашей эмпирически обоснованной модели, СПЗЛ имеет регрессивный, реактивационный, прогрессивный варианты динамики. При регрессивной динамике в силу различных причин происходит инактивация высшего, "внешнего" слоя-уровня психологических защит с актуализацией нижележащего, онтогенетически предшествующего слоя. Последний берет на себя функцию внешнего, функционально перестраивая системы радиальных и сферических связей, образующих новую совокупность, не функционировавшей в предшествующем онтогенезе СПЗЛ. Реактивационная динамика заключается в восстановле-

нии функции исходного, "внешнего" слоя уровня психологических защит и в целом функционирования СПЗЛ "нормы", нарушенного пред. шествующей регрессивной ее динамикой. Особенностью прогрессивной динамики СПЗЛ является возможность компенсации, перекрытия недостаточности, дефектности психологических защит нижележащего "сферического" слоя за счет "высшего", внешнего, определяющего как постулировалось ранее функционирование всей системы.
Анализ психотерапии с позиции СПЗЛ показал, что необходимость в психотерапевтическом воздействии возникает в двух ситуациях. Во-первых, в случае обратимого психогенного блокирования СПЗЛ с регрессивным включением онтогенетически ранних защит, приобретающих статус патологических (невротические реакции и состояния, реактивные состояния и острый психический стресс). Во-вторых, при дефи-цитарности СПЗЛ, изначальной или приобретенной (психопатии, не-врозоподобные состояния, невротические развития).
Нам удалось продемонстрировать различия интрапсихических механизмов эффективной психотерапии при обратимом блокировании и де-фицитарности СПЗЛ. Одноплановая групповая гипнотерапия при неврозах и неврозоподобных состояниях приводила к различным результатам. При гипнотерапии неврозов имела место реактивация СПЗЛ, определяемая позитивной динамикой эмоциональной сферы.

При гипнотерапии неврозоподобных состояний отмечено формирование СПЗЛ на основе первичных сдвигов в сфере "личностно-поведенческого" реагирования, поведения, сопряженного с улучшением общесоматического состояния. Зависимость динамики СПЗЛ от ее исходной структуры проявилась спонтанным частичным включением механизмов формирования СПЗЛ в гипнотерапии неврозов с клиническим эффектом улучшения состояния.
Системный характер психологических защит предопределяет возможность трех основных направлений психотерапевтической работы с ними. Первое сводится к коррекции актуализированной патологической защиты, комплекса защит. Второе направление определяется возможностью реорганизации патологических защит через целостную, а потому достаточно неспецифическую активацию всей СПЗЛ.

Неспецифическая активация системы защит, обладающей своей историей и сокрытой в ее онтогенетической структуре памятью, может привести к целенаправленной и целесообразной коррекции патологической защиты. Наиболее очевидным и эффективным является, вероятно, третье направление, объединяющее два предшествующих, использующее и предметную работу с патологической защитой, и целостную активацию СПЗЛ.
РАЗДЕЛ 5
ИНТЕГРАТИВНАЯ ТЕОРИЯ ГИПНОЗА И ГИПНОТЕРАПИИ
Введение к разделу 5
В данной части книги анализируется эмпирический материал предшествующих глав в свете современных представлений о: 1) роли стресса при нормальной и патологической адаптации; 2) нормальном и патологическом устойчивых состояниях организма; 3) строении и функциях вегетативной нервной системы с рефлексологических позиций.
На основе системного синтеза всей совокупности изложенных материалов излагается интегративная теория гипноза и гипнотерапии.
Глава 14
Морфофункциональные
предпосылки биологических
механизмов гипноза
и гипнотерапии
14.1. Физиогенный стресс и общие механизмы нормальной индивидуальной адаптации
Согласно концепции Ф. 3. Мейерсона [74, 75], стресс-реакция является звеном механизма индивидуальной адаптации организма к внешней среде. Нарушение гомеостаза фактором внешней среды либо сигнал о возможности такого нарушения через высшие уровни регуляции активируют системы, отвечающие за адаптацию, порождая две цепи явлений: 1) мобилизацию функциональной системы, доминирующей в адаптации к конкретному средовому фактору; 2) неспецифическую, определяемую новизной и интенсивностью раздражителя стандартную активацию стресс-реализующей системы. Далее в клетках доминирующей функциональной системы, специфически отвечающей за адаптацию, увеличенная физиологическая функция активирует генетический аппарат; активируется синтез нуклеиновых кислот и белков, образующих ключевые структуры клеток, лимитирующих функцию.



Избирательный рост данных клеточных структур формирует системный структурный след адаптации, повышающий функциональную мощность системы и создающий условия перевода первоначальной, неустойчивой, "срочной" адаптации в "долговременную". Формирование устой-

чивой адаптации устраняет нарушения гомеостаза и ставшую излишней стресс-реакцию. Узловыми в данной концепции являются: 1) фор. мирование системного структурного следа; 2) адаптивная роль стресс-реакции.


Системный структурный след, по Ф. 3. Мейерсону [75], обладает несколькими существенными для понимания природы адаптации чертами.
1. Формирование системного структурного следа обеспечивает увеличение физиологических возможностей доминирующей системы за счет избирательных увеличения экспрессии определенных генов и роста клеточных структур, лимитирующих функцию доминирующей системы, а не за счет глобального роста массы последней.
2. Архитектура системного структурного следа, формирующегося при адаптации к факторам окружающей среды, различна для каждого из них.
3. Системный структурный след сохраняется определенное время и почти всегда содержит некоторые "избыточные" компоненты, влияющие на резистентность организма не только к фактору адаптации, но и к другим факторам. Возрастание резистентности к другим факторам характеризуется как положительная перекрестная адаптация, а снижение резистентности к другим факторам как отрицательная перекрестная адаптация. Примером положительной перекрестной адаптации служит адаптация к физической нагрузке, или высотной гипоксии, повышающая резистентность организма к стрессорным повреждениям при ишемии, ионизирующей радиации, а также к химическим факторам, факторам, вызывающим гипертонию. Отрицательная перекрестная адаптация при адаптации к холоду отчетливо проявляется в снижении резистентности к химическим факторам и снижении окисления холестерина.

Адаптация к чрезмерным физическим нагрузкам и гипоксии может снижать иммунологическую резистентность.
4. Системный структурный след обеспечивает экономичность функционирования доминирующей адаптационной системы.
Адаптивная роль стресс-реакции, считает Ф. 3. Мейерсон, проявляется в потенцировании формирования системных структурных следов адаптации к факторам внешней среды.
Наиболее известный из адаптивных эффектов стресса мобилизация энергетических и структурных ресурсов организма, проявляющаяся резким повышением концентрации в крови глюкозы, аминокислот, жирных кислот, нуклеотидов и обеспечивающая большую доступность для тканей и органов субстратов окисления. Однако мобилизация энергетических и структурных ресурсов выполняет свою адаптационную роль только при избирательном направлении освободившихся

ресурсов в ответственную за адаптацию доминирующую систему, фор-мирУюш-Ую системный структурный след. Это происходит за счет избирательного расширения сосудов активных мышц, органов, нервных центров при одновременном сужении сосудов других органов, активации в доминирующей системе синтеза нуклеиновых кислот и белков, при параллельном увеличении распада и подавлении синтеза белков в ДРУГИХ органах. Подобное векторное перемещение ресурсов организма в доминирующую адаптирующую систему происходит при любом долговременном приспособлении, в котором стресс-реакция является "инструментом" перепрограммирования ресурсов организма на решение задач, поставленных средой. Другие адаптивные эффекты стресса являются итогом прямого действия стресс-гормонов в клетках доминирующей адаптирующей системы.

Значим липотропный эффект стресса в биомембранах, осуществляемый путем активации липаз, фо-сфолипаз, перекисного окисления липидов, повышая активность мем-браносвязанных белков.
Адаптивное значение имеет достаточно длительная постстрессор-ная генерализованная активация синтеза нуклеиновых кислот и белков, потенцирующая развитие различных системных структурных следов, активирующая формирование соответствующих адаптационных реакций.
Если же действующий на организм средовой фактор необычайно интенсивен, а ситуация в окружающей среде слишком сложна, адаптация невозможна и, по мнению Ф. 3. Мейерсона, эффективная функциональная система и системный структурный след в ней не формируются. В результате первоначальные нарушения гомеостаза сохраняются, а стимулируемая ими стресс-реакция достигает чрезвычайной интенсивности и длительности. Стресс переходит из общего звена адаптации в общее звено патогенеза многочисленных заболеваний посредством чрезмерного увеличения адаптивных эффектов стресса. Выраженная мобилизация структурных и энергетических ресурсов организма при отсутствии доминирующей функциональной системы приводит к их истощению и утрате.

Длительный спазм артерий может привести к стрессорным язвам слизистой желудочно-кишечного тракта, некрозу миокарда, нарушению мозгового кровообращения. Избыточная активация липаз, фосфолипаз, перекисного окисления липидов катехола-минами ведет к повреждению мембран.



Содержание раздела