Исследования биологических механизмов гипнотерапии


В то же время наша нейрофизиологическая теория гипноза получена на основе уникальной методологии вторично-феноменологического подхода, по сути психологического анализа гипнотической зрительной сенсорики, без непосредственного применения сложных инструментальных средств. И если сама теория ограничена рамками современных нейрофизиологических представлений, то перспективы собственно вторично-феноменологического подхода к исследованию гипноза несравненно долговременнее. В принципе он должен позволить "перевести" гипноз с языка его феноменологии на "язык" любой последующей целостной нейрофизиологической теории, описывающей деятельность мозга.
Вторично-феноменологический подход к нейрофизиологическому описанию гипноза предъявляет определенные системные требования к привлекаемым феноменологическим признакам гипноза. Исходя из собственных результатов, мы считаем, что они должны обладать следующими характеристиками.
1. Используемые феноменологические признаки гипноза должны относиться к элементарному сенсорному опыту гипнотизируемого, поддаваться идентификации и систематизации.

2. Привлекаемые феноменологические признаки гипноза должнь обладать системной общностью. Системная общность признаков под. разумевает их качественное единство. Так, в нашем случае мы исследовали различные характеристики репродуцируемых гипнотиком цветовых ощущений и образов в зависимости от глубины гипноза, возраста, нозологических группировок.

Изучение дополнительных фоновых вегетативных показателей проводилось в тех же экспериментальных рамках, что и феноменологическое исследование цвета и цветового образа.
Можно предположить, что по мере развития исследовательской техники, когда станет возможной аппаратная визуализация функционирования различных звеньев зрительного анализатора, потребность во вторично-феноменологическом подходе к исследованию гипноза отпадет, однако в настоящее время он является одним из наиболее доступных инструментов, позволяющих "заглянуть" внутрь мозга в процессе гипноза.
РАЗДЕЛ 3
ИССЛЕДОВАНИЯ
БИОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ
ГИПНОТЕРАПИИ И ЭФФЕКТОВ
ГИПНОЗА НА ПРИМЕРЕ
СИСТЕМЫ КРОВИ
Введение к разделу 3
Недостаточность определения
биологических механизмов
гипнотерапии как основанных
на психомодуляции
Анализ публикаций в области гипноза и гипнотерапии убедительно указывает на наличие биологических эффектов гипнотерапии. Однако большинство работ носит прикладной характер, исследователей интересует влияние на изучаемые показатели характеристик внушаемых в гипнозе эмоций [174], состояний [281] и переживаний [240]. Сам феномен биологии гипноза оставлен, по сути, вне поля зрения, поскольку теоретические положения, используемые в данных работах, опираются на представления о психомодуляции иммунных, эндокринных процессов под влиянием суггестии. Гипноз воспринимается исследователями и клиницистами как пустая сцена, наполняющаяся смыслом и значением благодаря различным суггестивным воздействиям, своего рода "ноль-состояние".

Однако даже поверхностное ознакомление с результатами исследований, в которых авторами гипноз понимается подобным образом, выявляет отчетливые указания на наличие у гипнотического состояния собственного набора психологических, физиологических, биологических проявлений.
На протяжении нескольких десятилетий пристальное внимание гипнологов привлекает проблема гипнотической аналгезии, для решения которой используется в первую очередь психологический, а затем электрофизиологический инструментарий. Однако проблема боли является общебиологической и может быть решена путем комплексного системного поиска, включающего помимо электрофизиологических и биологически ориентированные методы исследования (исследова-
ВВЕДЕНИЕ К РАЗДЕЛУ 3
ния гормонов и нейрогормонов, нейромедиаторов, опиоидной системы гематологии и иммунологии). Анализ современной гипнологии выявляет противоречие между, несомненно, биологически обусловленными свойствами самого феномена гипноза, гипнотерапии, проявляющимися, например, в гипнотической аналгезии, при терапии аллергии, астмы, и доминирующей психологической ориентацией проводимых исследований. Это особенно ярко проявилось в современных теориях гипноза, наполненных исключительно психологическим содержанием.




В пользу наличия собственного биологического содержания гипноза, несомненно, указывает и описанная нами спонтанная аналгези-рующая ноцицептивная гипнотическая динамика.
Доказательству того, что гипноз не является биологическим "ноль-феноменом", и посвящен данный раздел монографии.
Глава 10
Исследования биологических механизмов гипнотерапии
и эффектов гипноза на примере системы крови
10.1. Введение
В настоящей главе будут рассмотрены: биологические механизмы гипнотерапии на основе анализа динамики гематологических, иммунологических, биохимических показателей в динамике гипнотерапии; биологические эффекты гипноза в части влияния на кинетику метаболизма свинца и радионуклидов тяжелых металлов в организме человека.
10.2. Методика изучения биологических механизмов гипнотерапии
Изучение системных биологических эффектов гипнотерапии представляет существенные трудности по целому ряду причин. Ведущими из них являются многоликость, разнообразие форм и методов гипнотерапии, акцентирование научных ее направлений на психологических эффектах, важных при терапии психогений. Среди остальных следует выделить разобщенность научной гипнотерапии, обособленность отдельных направлений в рамках различных клинических дисциплин и теоретических парадигм.
В то же время отдельные позитивные биологические эффекты ге-теро- и аутосуггестивнои терапии при психогениях, психосоматических заболеваниях изучались, широко известны [91, 92, 157, 163, 174, 225, 236,259,262,279,284].

Проводя изучение биологических механизмов гипнотерапии, мы сходили из следующих принципиальных положений.
1. Биологическое воздействие гипнотерапии в любых ее формах имеет системный, универсальный и преимущественно неспецифический характер.
2. Проведение фундаментального комплексного изучения биологических эффектов гипнотерапии чрезвычайно трудоемко и невозможно в рамках одного исследования.
3. Изучение природы биологического компонента гипнотерапев-тического воздействия целесообразно начинать с систем, интегрирующих функционирование всего организма и потому хорошо освоенных теоретической и клинической медициной.
На основе данных положений было отдано предпочтение изучению компонентов крови на гематологическом, биохимическом, иммунологическом уровнях в процессе гипнотерапии. Исследование строилось на четырехкратном анализе компонентов крови: 1) в начале лечения, до сеанса гипнотерапии; 2) в начале лечения, после сеанса гипнотерапии; 3) в конце лечения, до сеанса гипнотерапии; 4) в конце лечения, после сеанса гипнотерапии.
В ходе предварительного пилотажного исследования были выделены как информативные следующие показатели: лейкоформула, дополненная определением эозинофилов в 1мл; биохимические показатели белкового, отчасти жирового обмена, аутоинтоксикации [33, 40, 70], функций печени, некоторые ферменты; показатели клеточного и гуморального иммунитета; всего 29 показателей. Перечень показателей, данные их статистической обработки приведены в нижеследующих таблицах. Исследование проведено на 113 пациентах с неврозами (78 человек), не-врозоподобными состояниями (35 человек) в ходе психотерапии, включавшей гипносуггестивную терапию. При статистическом анализе данных использована специально разработанная база данных и стандартный пакет статистических программ.

Из статистических методов применялись: выявление типа распределения данных, определение средних величин, непараметрические методы сравнения выборок, факторный анализ.
Статистическая обработка данных была подчинена решению трех последовательных задач: 1) обобщенному изучению динамики сопоставляемых показателей у всех пациентов в ходе гипнотерапии с целью выявления, изучения универсальных механизмов биологического действия гипнотерапии; 2) изучению динамики сопоставляемых показателей у пациентов в ходе гипнотерапии в зависимости от клинического эффекта психотерапии с целью выявления различий биологических основ ее эффективности; 3) изучению вариантов динамики лабораторных показателей, выявленных в ходе работы.
6*

10.3. Общая динамика показателей крови в процессе гипнотерапии
Данные общей динамики показателей крови в процессе гипнотерапии приведены в табл. 10.1. Согласно полученным данным, в процессе гипнотерапии происходят достоверные изменения значительной части гематологических, иммунологических, биохимических показателей как в процессе начального сеанса (13 показателей из 29), завершающего сеанса (10 из 29), так и в процессе всего курса гипнотерапии (19 из 29), причем в последнем случае динамика показателей наиболее существенна и очевидна.

Достоверность полученных данных подтверждается соответствующими контрольными исследованиями в четырех контрольных группах, не выявивших подобных изменений показателей крови при повторных исследованиях крови в интервалах в 40 минут и 10 дней.



Содержание раздела